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        荆门眼科医院首选荆门爱尔眼科医院,先进的全飞秒激光近视手术、ICL晶体植入手术,是广大近视朋友摘镜的首选医院,欢迎咨询!
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        玻璃体混浊不再棘手,玻切手术还将带来哪些惊喜?

        症状性玻璃体混浊(SVO)是指可造成视觉质量损害,并带来与视觉相关的生活质量损害的玻璃体混浊。随着玻切手术的发展,针对的疾病也越来越广泛,甚至玻璃体混浊的治疗也不再棘手。
         
        什么是玻璃体混浊?玻璃体混浊指无色透明的胶质体改变导致玻璃体液化、塌陷形成尘状、絮状或云状的各种漂浮混浊物。其为眼科极为常见的体征。最常见的诱发因素为玻璃体后脱离,常由老龄化及高度近视引起,其次也见于眼内炎症、外伤、玻璃体积血以及系统疾病所致。根据荆门爱尔眼科医院专家的分类,把玻璃体混浊分为四级:
         
        Ⅰ级为有自觉症状,视物时有不适,观察眼底能窥见单体混浊灶;
         
        Ⅱ级为有自觉症状,视物有不适感,观察眼底可见几个清晰单体混浊灶;
         
        Ⅲ级为有明显的自觉症状,视物时有环状漂浮感,需要运动眼球后才能满意视物,观察眼底可见有明显环状混浊灶;
         
        Ⅳ级为有明显自觉症状,视物时有雾状不适感,观察眼底可见玻璃体腔有不同形状混浊灶。
         
        传统的治疗方法采用碘制剂、改善循环的中成药等,效果大多欠佳;部分采取玻璃体激光消融治疗气化混浊的玻璃体碎片,也可使症状得到一定缓解,但并不能根本解决问题,探索新的治疗方式迫在眉睫。
         

        玻璃体手术的前世今生

         
        荆门爱尔眼科医院专家回顾了玻璃体切割术(PPV)的发展历程。上世纪70年代,Robert Machemer教授完成了首例人眼小切口闭合式玻璃体手术治疗玻璃体积血,玻璃体切割术诞生了。随着研究的深入,技术的进展,各种眼底疾病通过玻璃体手术得到治愈。自2002年起,玻璃体切除手术的切口也越来越小,相继出现23G、25G及27G玻切头。玻璃体切除手术的适应症因此而增加,包括去除玻璃体积血,切除机化条索,取眼内异物,恢复视网膜脱离,封闭黄斑裂孔,剥除黄斑前膜,甚至玻璃体混浊。
         
        Schiff等人在2000年首次对玻璃体混浊症状持续存在12个月以上的人工晶体眼或无晶体眼患者进行玻璃体切除手术治疗,术后患者视力维持或略有提高,该研究中未发生任何PPV手术并发症。2002年Delaney等对15位有症状的玻璃体混浊进行了PPV治疗,14例症状彻底消失,1例出现术后视网膜脱离,后成功治愈。以下是PPV治疗SVO的一些案例总结:
         
        玻璃体混浊不再棘手,玻切手术还将带来哪些惊喜?
         

        实战演练,效果如何?专家带来一例PPV治疗SVO实例。

         
        诊断:左眼玻璃体混浊,左眼人工晶体眼,术前左眼B超图见玻璃体大量点、片、团状混浊物。
         
        玻璃体混浊不再棘手,玻切手术还将带来哪些惊喜?
        图1.术前左眼B超
         
        常规制作经睫状体平坦部玻切三切口,插入灌注头,导光纤维,玻切头。
         
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        图2.插入灌注头
         
        玻璃体混浊不再棘手,玻切手术还将带来哪些惊喜?
        图3.玻切三切口
         
        术中玻切头切除左眼混浊玻璃体,可见点状及碎片状玻璃体混浊物。
         
        玻璃体混浊不再棘手,玻切手术还将带来哪些惊喜?
        图4.玻璃体混浊物
         
        玻切术后复查左眼B超图,左眼玻璃体腔未见漂浮物。
         
        玻璃体混浊不再棘手,玻切手术还将带来哪些惊喜?
        图5.术后复查左眼B超
         
        术后眼底照可见,左眼视乳头色淡红,各象限视网膜平伏在位。
         
        玻璃体混浊不再棘手,玻切手术还将带来哪些惊喜?
        图6.术后眼底照
         
        小结
         
        随着设备和器械的高度精良化,手术适用性愈加广泛;同时患者群体的改变,也使手术技巧不断改进,化繁为简。相信玻璃体切割术的革新将使其得以应用于更多的适应症,攻克更多难治性眼病。
         
         
         


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        李文博

        眼底病专科主任

        从事眼科工作十年余,曾于武汉大学人民医院眼科中心进修学习。对于各类眼科常见病、多发病有着一定的临床诊断和治疗经

        李文博

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        从事眼科工作十年余,曾于武汉大学人民医院眼科中心进修学习。对于各类眼科常见病、多发病有着一定的临床诊断和治疗经

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        李杨林

        白内障专科主任

        临床工作二十年,擅长眼科各类疾病的诊断及治疗,累积完成翼状胬肉手术上万例,白内障手术2千余例,其他各类眼科手术

        李杨林

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        王芳

        屈光手术中心主任

        毕业于武汉大学,眼科学硕士,从事眼科临床、科研及教学工作十余年。目前累计完成各类眼科手术数万例,尤其擅长飞秒激

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        关于我们/about eye

        荆门爱尔眼科医院位于荆门市象山二路11号,是爱尔眼科医院集团在荆门设立的一家重点眼科医院,是荆门市青少年近视防控基地、荆门市基本医疗保险定点医院、荆门爱尔眼科慈善医院。先后荣获“最具实力眼科医院”、“2018年度团体义工单位”、“全国眼视光联盟理事单位”等荣誉称号。

        荆门爱尔眼科医院屈光中心由王芳主任领衔打造的博硕团队,医疗人才雄厚,该中心巨资引进国际先进检查和矫治设备,率先在荆门地区开展飞秒激光近视手术,使近视矫正跨入无刀、微创时代;率先在荆门地区引进ICL晶体植入手术矫正近视,使近视矫正范围扩展到50度-1800度;屈光中心可以开展目前国内所有近视矫正术式:ICL晶体植入手术、全飞秒激光近视手术、个性化半飞秒激光近视手术、睛新屈光性晶体置换术、老视矫正术等。术后爱尔全球服务、终生管理系统为患者保驾护航。

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